骨粗鬆症治療剤「リクラスト点滴静注液5mg」勉強会

当ブログで味見に使用している医薬品はメーカーからの製剤見本や自身に処方された又は購入した医薬品を使用しています。

また、医薬品を適正に使用するために医師・薬剤師の指示は必ず守ってください。

以上の注意を守らずに使用して、健康に被害が発生した場合は、当ブログは一切責任を負えません。その際、治療が必要となった場合でも使用者の責任となりますので、使用方法には十分にご注意ください。

骨粗鬆症治療剤「リクラスト点滴静注液5mg」

今日は「リクラスト点滴静注液5mg」の勉強会でした

予定では、勉強会で説明のあった内容をまとめようと思ったのですが
勉強会直前で薬局のレセコンのプリンタの調子が悪くなり対応していたために途中からの参加（涙）
・・・なので勉強会で配布された資料をもとに簡単にまとめてみました。

Contents

リクラスト点滴静注液はこんなお薬

「リクラスト」は、ノバルティスファーマが創製したビスホスホネート製剤（骨粗鬆症治療薬）です。
製造・販売は旭化成ファーマが行っています。

インタビューフォームによるとリクラストという名前は
Re–（後退する、離れるを意味する接頭辞）と破骨細胞（Osteoclast）に由来するそうです。

後ほど触れますが、１年に１回の投与でいいというのがこのお薬のポイントです。

（メーカーウェブサイトより）

年１回点滴静脈内投与のビスホスホネート製剤
点滴のため有効成分を１００％体内に届けることができる（バイオアベイラビリティ１００％）
世界１１５カ国以上で承認されている（２０１６年６月時点）
骨粗鬆症患者の骨折発生率を低下させる
第３相臨床試験（AK156-3-1試験）においてプラセボに対して
新規椎体骨折発生率を65%、非椎体骨折発生率を45%抑制した。
腰椎及び大腿部近位部に対して優れた骨密度増加作用を示す
第３相臨床試験（AK156-3-1試験）において投与後24か月の腰椎及び大腿骨近位部の骨密度を
それぞれ8.60%、3.30%増加させた
豊富な海外エビデンス
HORIZON-PFT：H2301試験、M2309試験、O2306試験、L2310試験等

国内第３相臨床試験では３３３例中１９７例（５９．２％）に副作用（臨床検査値の異常を含む）が認められたそうで
内容としては発熱、１３１例（３９．３％）、関節痛３６例（１０．８％）、筋肉痛２７例（８．１％）
倦怠感２６例（７．８％）等。

こういった副作用の多くは初回の投与時に発生し、３日程度でその症状は消失するそうです。

特にリクラスト初投与の方に副作用が多いらしく、２回目以降の投与だと副作用の割合はぐっと下がるそうです。

またリクラストを初投与の方でも、以前に他のBP剤を使用したことがある人は全くBP剤を使ったことがない方よりも副作用の頻度が少ないそうで、ちょっと興味深い内容でした。

また１年に１回の投与なので患者さんが受診を忘れてしまわないようにメーカーも対策をしているそうで
【ほねの１年プログラム】というものを無料で提供しています。

定期的に骨粗鬆症治療に関する情報を届けてくれたり
リクラスト投与後１１か月目に『来月受診してリクラストを投与される月ですよ』というお知らせが届くそうです。

また、お薬手帳や病院のカルテに貼るシールや患者さんが持ち歩くためのカードなども作成しているそうです

開業医としては１回点滴したら次は１年後っていうのはやっぱり引っかかる部分だと思います。
薬は1年後で、「あとはリハビリにできるだけ来てね～」と言ったところで来なくなりますよね。

逆に大学病院など外来の予定が３か月に１度とか半年に１度とかの方の方が使いやすそうな印象を受けました。